内蒙古警方悬赏20万元通缉两名重大刑事案在逃嫌疑人

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条名叫新生路 2020-04-05 17:52:25 来源:中国之声 作者:苏亦瑜 责任编辑:苏亦瑜 2020年04月05日 17:52 来源:中国之声参与互动

  最近两周阿楠梦见过外婆很多次

  外婆幸去世以后阿楠有点奇怪妈妈似乎很平静和往常没什么两样

  直到有次妈妈翻到很多年以前给外婆写信情绪就再也绷住

  妈妈哭着对阿楠说妈妈以后找谁撒娇呢?那刻阿楠觉得自己反而更像妈妈

  肖劲松明白疫情让每个人都接受场“生死教育”从心理危机干预视角看少经历丧亲之痛人还在学习如何面对

  “身体状况好心理问题却出现”

  1月30日下午肖劲松接到医院感染科主任紧急求助电话:位患者情绪激动配合治疗有轻生念头

  病房里安情绪从患者停挥舞手臂蔓延开来护士给她打针几次都打进去

  原来他们家七口人都被感染包括她父母、丈夫还有6个月大孩子“我把家人都害”她语气充满自责和负罪感“我家里罪人”

  肖劲松武汉大学中南医院神经内科主任医师他另个身份湖北心理咨询师协会会长、国家高级心理咨询师进到病房和患者谈三十分钟肖劲松说通过谈话找到她心里结第步“我还有没有救?”“我家人能能得到救护能能治好”?这些疑问得到肯定答复之后需要做调整他对事件认知模式

  “疫情之下你也无能为力每个人都受害者”“你罪人你和家人个战壕里战友全家人团结致你们共同敌人只有病1”

  几天后肖劲松得到反馈这位患者情绪逐渐平复也在积极配合治疗另个好消息她孩子检测结果阴性没有被感染

  肖劲松还接到过位男性患者求助电话里声音急迫而无助“请你无论如何都来病房趟”心理医生为尽可能减少传染风险对患者心理救援更多以电话方式进行“但有时候患者就需要双看得见手拉他把”

  这名患者入院时病情并算重但情况却在个晚上急速恶化“病人可能经历免疫风暴”血氧饱和度从100骤降到50幸运在医生们紧张讨论到底要要上ECMO时4个小时后患者血氧饱和度又奇迹般地恢复正常这名患者也从重症监护室转到普通康复病房

  但他偏偏在病情持续向好地情况下寻求紧急心理支持

  原来除血氧饱和度最差那段时间他始终保持清醒状态他清楚地知道自己身体经历怎样惊险过山车

  上海援鄂心理医疗队领队、上海市精神卫生中心副院长王振也遇到类似案例有时心理问题并只以情绪形式表现出来“医生通知位患者准备出院但听到‘好消息’患者反而出现胸闷、喘上气症状”

  王振说其实这些身体症状并非来自于新冠肺炎而来自心理问题“我感觉自己没有康复为什么让我出院?”“出院以后隔离点条件好怎么办?”“家人会会欢迎我?”

  经过心理疏导这名患者症状逐渐消失三天后顺利出院

  在王振和队友们支援金银潭医院病房里焦虑、抑郁并少见他说“少病人身体状况减轻心理症状却显露出来”

  “与地震同疫情持续时间长

  甚至可能出现复合型创伤”

  王振团队2月21日抵达武汉此后以精神科专科医生为主心理医疗队由国家卫健委统组织从全国各地陆续赶赴武汉进入定点医院和方舱医院“这次疫情有特殊性持续个月左右时人们仍处在‘应激期’在这个时间点有序、科学地开展心理干预及时和必要”

  王振说除临床患者“心理急救”更多心理援助以缓慢而持续节奏展开

  “特别对那些在疫情中遭遇重大变故甚至亲人离世人来说心理创伤导致抑郁甚至创伤后应激障碍(PTSD)大多会在1到3个月后出现少数甚至会在1年以后爆发”

  那场大哭之后阿楠开始读懂妈妈“她也曾个孩子她也第次面对失去”

  武汉市精神卫生中心“心心语心理热线”心理咨询师李智来自北京心理志愿者她曾经听到个类似困惑位来电者求助自己似乎失去哀伤能力“我爸爸前几天去世我和爸爸关系很好可我为什么并那么难过?”

  “其实出现这样状况止你个并你哀伤更你爱爸爸”李智说心理学中有种“隔离机制”“压抑机制”当个人感到特别痛苦时往往会产生生物意义上防御机制屏蔽哀伤和痛苦短时间内表现为“似乎那么难过”或者“哭出来”

  但就像即将爆发火山“你无法给每个火山口都盖上盖子”几个星期或者几个月后当遇到某个场景也许和爸爸去过球场也许别人家亲人发生幸甚至也许件和这件事完全没有关系事都有可能触发开关所有情绪就会突然爆发“对自己、对周围人都可能造成危机”

  5·12大地震时肖劲松湖北支援四川心理救援队培训导师大地震让很多生命戛然而止映秀镇漩口中学时钟定格在5月12日14点28分肖劲松说“很多人出现应激障碍比如房屋倒下瞬间经常‘闪回’那段短时间记忆成很多人触发创伤后应激障碍(PTSD)‘按钮’”

  与地震、火灾等灾难同新冠肺炎疫情已持续数月长期从事临床心理工作王振主要研究领域包括心理应激与心理创伤王振告诉记者“汶川地震更多关于某个瞬间次创伤事件但这次对很多患者和家属而言在两个多月时间里这样‘按钮’可能止个”

  “人有很强心理韧性”随着疫情防控形势好转些因疫情而起创伤会被时间抚平完成自我愈合但如果创伤水位超过心理闸门寻求帮助必要

  王振理解求助者内心徘徊少人被病耻感困扰“这并件丢人事”“虽然复合型创伤疗愈难度增大但如果及时寻求专业心理治疗绝大多数仍可以治愈”

  “白衣英雄斗篷下面其实个个可以选择坚强普通人”

  从2月中旬开始各支援汉医疗队开始陆续配置专门精神科医生目前已经有超过400名精神科医生来到武汉他们任务重点在保障医护人员

  在直面生死线医护人员受到巨大心理冲击复旦大学附属中山医院重症医学科钟鸣医生已经在金银潭医院奋战超过两个月私下里同事给他起外号“ECMO大神”似乎他总能创造奇迹但钟鸣坦言“这次真样”

  与以往很多转入重症病房就处在深度昏迷状态病人同钟鸣曾经遇到位患者他刚跟患者说“如果你再好点我就要把你转出院”但第二天却得知这名患者病情突然加重幸去世“当个非常鲜活人在跟你有很多交流互动之后突然好给人冲击很大”

  过根据多家武汉心理热线反馈几乎没有医护人员拨打心理热线

  王振告诉记者只有当出现严重失眠情况下他们才会想起求助精神科同事“多数只希望开点帮助睡眠药”

  “前期他们陷在高负荷工作中无暇‘舔舐伤口’”王振说医护人员身上白衣并心里铠甲些创伤如果没有经过及时疗愈也存在隐患这或许许多医护人员离英雄这个词最近次但“英雄斗篷下面其实个个可以选择坚强普通人”

  “创伤总先于语言”王振和他团队在开展谈话治疗过程发现并每个人都能清晰地描述自己所经历事件“因为创伤将人们逼到理解能力边缘”更多时候他们只能做出情绪化表达或者干脆保持沉默

  医务人员也例外

  王振说“很多人只允许自己坚强”要读懂每句“我没事”里“有事”件容易事“这需要技巧更需要信任”

  3月7日在金银潭医院小花园里王振和队友们为女医护人员开场“巴林特小组”心理叙事分享会王振告诉记者“护士居多也有少数医生他们都主动来感觉像为完成任务才来”

  “但来之后就有效果”在精神科医生引导下队友们逐渐打开心里锁

  位本地医护人员说在早期床难求环境下医护人员经受着身体和心理双重压力“位朋友打电话说我家人病没床位你救救我吧”“实在没有床位你告诉我在家里应该怎么办?”

  王振能感受到这名医护人员无奈“个电话、两个电话、三个电话……后来她甚至敢再接电话直接把手机放在家里”因为“每次电话都次心痛每次电话都次创伤”

  这些从来没跟人分享过压力在表达之后得到宣泄逐渐地少医护人员开始主动寻求精神科医生心理支持“宣泄之后舒畅感个好开始”王振说

  王振建议为医护人员配置相应数量精神科医生应当成为突发应急事件标配理想状态下应当按照1:10或者1:20比例配置“但现在显然难以实现”

  武汉本地医护人员和各地援(鄂)汉医疗队队员总数超过七万而援(鄂)汉精神科医生约400多名比例尚足1:100

  中科院院士、北京大学第六医院院长陆林说目前我国大约有3万多名精神科医生相比发达国家人均精神科医生数仍存在较大差距与心理治疗师、心理咨询师同赶赴前线精神科医生原本应当主要承担医护人员心理保障工作但实际情况精神科医生还需要承担大量原本并非他们职能范围之内任务“他们能对普通患者做心理咨询他们原本可以发挥更大作用”

  “心理热线:那些看似相关问题

  其实都与疫情有关”

  除线下精神科医生、心理治疗师还有上千名来自全国各地心理咨询师守候在热线当中

  武汉精神卫生中心“心心语”心理热线(027-85844666)已经开通24年疫情爆发前每天在常规工作时间由心理咨询师值守部座机就基本可以满足咨询者日常需求

  然而疫情爆发后热线数量激增

  2月5日热线正式调整为24小时工作制并通过科技手段实现云接听由150余名全国各地志愿者轮流排班咨询师从600多人报名者中选出每人每周接听3个小时

  武汉精神卫生中心医生张家秀介绍很多年轻咨询师很有热情但如果仓促上阵甚至可能出现“替代性创伤”为防止这样情况出现定期会有业界专家老师为志愿者们做督导每通电话背后都有整个团队做支撑

  截至3月31日“心心语”心理热线总接听量达到8385通

  焦虑、内疚、恐惧、伤心、安……8385种情绪从电话这头传到那头

  疫情初期电话普通市民占大多数河北邢台咨询师谢顺领说怀疑自己被感染“疑病”现象大量出现“自己量体温只有36.3℃”

  电话那头心理咨询师翟娟已经有13年从业经验她最早接到电话来自名双向情感障碍者疫情爆发后“原本有心理疾病、精神疾病人最敏感、最先感知到安”

  翟娟说这名女性求助者情绪低落什么也想做她认为自己精神疾病件很羞耻事疫情来袭自己什么都做甚至时常出现臆想“想象自己医务工作者被感染然后英雄般地离开”

  翟娟小心地安抚她“在你表达里我听到你很想为城市承担点什么、他人做点什么但自己现状也很糟糕!可我认为你已经做到自己最好状态!”电话那头10多秒停顿然后个深呼吸“谢谢你!我会坚持至少我还活着!”

  “他们需要只过被当作正常人看待被理解、被尊重”翟娟告诉记者其实心理热线能做很有限并能算“心理治疗”更像“心理支持”“如同颗心理速效救心丸但能能起到效果全看咨询师‘火候’”

  每通电话咨询时间被严格限制

  从最初40分钟到30分钟再到20分钟“心理热线与面询同并非倾诉越多效果越好”张家秀说

  经验丰富咨询师听5-10分钟就可以对患者程度进行评估捕捉有效信息再用5到10分钟给予积极支持和合理建议如果热线无法解决问题还可以通过武汉市精神卫生中心寻求精神科医生帮助

  翟娟解释道1如你实际年龄30多岁而在热线咨询中表现出来也许十几岁状态心理学中把这称为“退行”所以你给他时间越多“退行”程度就可能越深

  很多电话接起来第句都“我还以为打通”“我只试着打下”

  翟娟说每份小心翼翼都让人心疼“可以想象选择拨打电话时他们遇到多大心理冲击”

  咨询师李智说表面上看并非每个市民咨询问题都与疫情直接相关但从心理学角度讲很多都在疫情大背景之下“部分求助者意识到这点”

  李智还北京所大学心理咨询师她注意到学生们在校园BBS上关于和父母关系话题近段时间大量增多“很多同学进入大学之后或许再也没有和父母待过如此长时间”

  来自武汉热线同样如此小区封控之下无论社区工作者还隔离在家人们都积压大量负面情绪李智坦言“热线里亲子关系、夫妻关系甚至各种婆媳关系问题都比以前要多”

  翟娟说这几天热线电话数量开始有所回落疫情再唯咨询主题过更让人担心其实那些还没有打电话或者寻求帮助人

  “灰犀牛”要来

  那些藏起来创伤怎么办?

  “灰犀牛”金融术语指大概率会出现危机肖劲松把这个概念用在武汉可能出现灾后心理危机上

  “创伤逐渐显现此次疫情慢性应激特点会很突出有些人会找到新平衡但有些人会失衡”肖劲松判断需要心理干预人群里大约只有10%寻求心理援助

  “与2008年时相比国家层面灾后心理危机干预已经有明显进步”陆林说随着网络通信技术通达越来越多热线渠道、网络咨询渠道开通“心理疏导和心理干预”已经再个新概念但普通民众心理知识普及仍需要加强

  些情绪问题和心理问题可能通过身体信号显示陆林谈到位患者总以为自己胃出问题拖几个月胃镜做很多次后来才发现其实胃部适由心理问题引起

  同济大学附属东方医院临床心理科医生冯强回顾自己在武汉客厅方舱医院经历他提到个词:“主动”

  “与等在电话中同那些躲在热闹之外情绪大多会选择求助需要我们主动去发现”冯强还借助志愿者社工力量:“比如有患者愿意跟医生讲可能会跟社工讲社工如果察觉患者需要心理帮助会把信息提供给我我们进舱时再做有针对性心理援助”

  王振认为心理干预重点在于识别但识别并等于“挨家挨户上门”而需要“信任”基础

  有心理工作志愿者问王振可以对康复驿站出院患者提供哪些心理帮助?他回答说最大帮助就最日常关心建立联系、建立信任“1如他后续遇到心理困惑第个就会找到你”

  肖劲松说如果心理工作者们主动出击那么心理危机“灰犀牛”就大概率事件而必然事件

  线上线下结合方式让武汉本地专业心理工作者们拥有来自全国大后方雷神山医院任心理工作组组长程文红介绍雷神山医院心理团队以上海和陕西6位精神科医生为主与中南医院心理医生团队密切配合他们还在线上招募35名心理治疗师团队作为线下力量补充同时当地社工志愿者也待命作为病人出院回家之后心理支持力量

  让心理咨询师“进社区”和“进农村”肖劲松下步打算“老年人目前心理干预短板”

  湖北省心理咨询师协会正在加紧培训近千名心理咨询师尝试让心理服务在社区扎根但肖劲松坦言经过两轮培训能够达到上岗标准大约四百多人线下力量仍有短缺

  “仅像以前搞搞活动、办办讲座”肖劲松说这或许个漫长过程“目标让心理工作融入社区日常运转争取让每个社区都有相对固定心理咨询师或者经过专业心理培训工作人员与社区网格员配合尽可能让居民潜在心理危机得到及时干预”

  肖劲松明白即便这样做也并能百分之百找到那些真正需要帮助人“但这个工作必须要做太多情绪被压抑”“或许需要3-5年时间”

  外卖员老计从大年初起就奔波在武昌大街小巷很多订单背后都有段故事有医生给ICU同事点有女儿送给医生爸爸还有市民送给贵州医疗队

  老计说自己脾气急2月份订单就令他上火

  订单要求里写着份肉松红豆面包加份新鲜热干面老计说第眼看到订单他想法“嚯真个小少爷”但转念想隔离在家个多月这两份食物或许就这个年轻人最真实心理投影

  “新鲜热干面和袋装热干面两种东西对武汉人有特别意义”老计后来告诉这位年轻人“我能理解我也个多月没吃新鲜热干面”并每个人都能像医护人员那样和病1来场直接较量但每个武汉人都有自己要过那道心理关

  阿楠在自己微博里写道:比起“你要加油”还更喜欢“用那么坚强来到我怀里哭场”

  阿楠很庆幸家里在最难过、最压抑阶段还有三只宠物它们活蹦乱跳“经意就跟着快乐起来”

  武昌区某小区负责小区封控下沉干部1辉说“有居民理解我们工作对我们发脾气我们心里好受但后来觉得他并针对我只闷在家里太久情绪在这里释放就会在那里释放也就释然”

  有人说小区封控期间屡有冲突武汉人泼辣直爽性格使然肖劲松这样认为“疫情带来心理影响正在悄然影响每个人”

  王振说地震时候如果跑到个空旷地方你会觉得自己安全但疫情样在武汉即便你没有和病1“正面交锋”但也定感受到病1威胁没有人能做到焦虑

  “这座城市心理创伤需要时间慢慢愈合”

  个多月没有回家爸爸就要从康复隔离点回来

  27岁刘雨做件在自己看来很勇敢事留下来等爸爸她把这段微妙心情记下来

  “心理上还担心爸爸会带病1回家上午匆忙把妈妈送到对面大姐家本来家人也让我同过去可想到爸爸已经个人在外面待那么久回家全家人都在也那么回事于决定个人留下来陪他”

  刘雨说想到选择留下陪爸爸这件事感觉像疫情给自己考次试“好在自己考得错有点小骄傲”

  这或许就看见心理世界里个普通武汉人英雄主义

  刘雨曾在社交平台看到过张武汉路牌那条路名字很治愈叫“新生路”

  刘雨说解封以后她有两件事情要做个去吃份新鲜热干面另个就和“新生路”路牌拍张照片

  (阿楠刘雨均为化名)

  记者:李行健