天府网评:砥砺奋斗激荡中国经济复苏春潮

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上海专家为新冠肺炎患者制定远期康复延伸综合方案 2020-03-30 14:29:55 来源:中国新闻网 作者:黄钰涵 责任编辑:黄钰涵 2020年03月30日 14:29 来源:中国新闻网参与互动     医疗队队员为患者进行体外膈肌起搏器功能训练前准备上海市医院供图

  上海专家为新冠肺炎患者制定远期康复延伸综合方案 出院治疗能停

  中新网上海3月30日电 题:上海专家为新冠肺炎患者制定远期康复延伸综合方案

  作者陈静胡杨

  当下新冠肺炎患者出院者日渐增多但出院后治疗能画“句号”上海市第人民医院驻雷神山医疗队领队、上海市医院副院长刘军30日告诉记者专家们在临床诊疗中应更为重视对即将出院患者功能康复训练

患者使用“正压振动通气设备”促进排痰上海市医院供图

  刘军说道:“我们根据临床调查、反馈为处于患者定制包括膈肌起搏、气道振动、心理干预在内个体化远期康复方案覆盖出院前和出院后隔离、出院后归家等阶段帮助他们科学康复”

  这位专家告诉记者:“新冠肺炎患者隔离治疗期间运动量明显受限肺功能均有同程度下降在心理上也可能存在应激反应这对出院后康复利”

  “深吸气稍微憋气1秒钟再呼气人放松”在雷神山医院C1病区病房上海市医院胸外科主任医师阮征、主治医师章晓淼正在帮助位患者进行肺功能康复训练患者上半身锁骨到胸部处贴有4块连着导线金属电极片导线另端个手机大小手持操控端患者在医生指导下有规律地呼吸

程文红进行心理查房上海市医院供图

  这由上海市第人民医院驻雷神山医疗队为新冠肺炎患者量身定制康复“课程”——体外膈肌起搏器功能训练据介绍这仪器能释放微弱电流刺激膈神经有节律地带动膈肌被动运动增加膈肌耐力肌力及血流量从而改善患者缺氧状态促进肺内炎性介质吸收有利于患者远期康复

  目前已有13位脱离氧疗患者在病房内接受体外膈肌起搏器功能训练患者普遍反映人机工作协调能够改善呼吸功能和咯痰治疗效果仍在进步观察中

  主动咯痰对于清除新冠肺炎患者气道和肺部粘液提高通气效果至关重要“上海首批支援湖北医疗队领队、上海市医院副院长郑军华教授在金银潭医院筹备、推进首例新冠肺炎患者尸检病理分析显示重症期患者肺部充满粘液这给我们提示:尽量清除气道和肺部粘液提高通气效果、加速患者康复关键”上海市医院驻雷神山医疗队队员、科研处副处长华莹奇告诉记者

  在C1病区病房位即将在2天后出院患者正手捧个形如大号口哨、末端连有导管仪器在护士指导下慢慢呼气;10余次缓慢呼吸后患者又在护士指导下开始试着咳嗽并顺利咯出痰液

  据介绍患者手中装置上海市医院驻雷神山医疗队应用于新冠肺炎患者“正压振动通气设备”患者在通过这种装置匀速呼吸时会遇到阻力呼吸受阻就会使肺内产生正压而撑开气道配合振动气流使气道内粘稠分泌物离开深肺泡以及支气管管壁更便于将分泌物咳出

  这种“正压振动通气设备”使用十分方便5岁以上人群均可使用仅可在患者疾病急性期用于院内治疗还可以在缓解期患者居家康复治疗时应用提高维持治疗延展便利性十分符合新冠肺患者远期康复需求

  “我有没有好彻底?我出去后会会传染给别人?”这临近出院患者最常向医护人员询问问题之“他们特别敏感”上海市第人民医院医学心理科主任、上海市精神卫生中心儿少科副主任、武汉雷神山医院心理工作组组长程文红教授告诉记者

  在程文红看来雷神山病区内患者最大心理问题“害怕”光害怕病情更害怕自己因患传染病被拒绝、被嫌弃程文红说“他们严重缺乏自信和安全感这种情绪利于出院后回到正常社会工作、生活中”位患者曾向程文红提问:“医生都说这场战役病1敌人医护战士那我们什么?”程文红同事提示:“他们都民兵也在用自己力量跟病1做斗争”此后程文红每次为患者开展心理干预都会提到这个问题她想让他们感受到自己也许没有被偏爱但也绝没有被嫌弃(完)